Mudança no protocolo: Associação Americana do Coração atualiza técnicas de desengasgo

A American Heart Association (AHA), a principal entidade global responsável pela definição de protocolos de primeiros socorros, anunciou em outubro novas diretrizes para emergências cardiovasculares e reanimação cardiopulmonar (RCP). A alteração mais significativa concentra-se na forma de agir em casos de engasgo e obstrução das vias aéreas em vítimas conscientes de todas as idades.

Pancadas nas costas devem preceder a manobra de Heimlich
Anteriormente, o protocolo orientava iniciar o procedimento de desengasgo diretamente com as compressões abdominais, conhecidas como manobra de Heimlich. Com a atualização, a nova recomendação é que, tanto para bebês quanto para crianças e adultos conscientes, as compressões abdominais devem ser precedidas de pancadas nas costas.

O objetivo, segundo a AHA, é aumentar a eficácia do primeiro socorro para expulsar o corpo estranho o mais rápido possível.

Orientações específicas para bebês
Para bebês menores de um ano, a nova recomendação é alternar cinco pancadas nas costas com cinco compressões no peito, utilizando a base da palma da mão, até que o objeto seja expelido ou a criança perca a consciência.

Como realizar o procedimento em bebês:
Verificação: Confirmar se o bebê está engasgado (não consegue tossir, chorar, respirar ou muda de cor).

Posicionamento: Apoiar o bebê de bruços sobre o antebraço, mantendo a cabeça mais baixa que o corpo.

Pancadas: Administrar cinco pancadas firmes nas costas, na região entre as escápulas.

Compressões: Virar o bebê de barriga para cima e realizar cinco compressões torácicas no centro do peito, com a base da palma da mão.

AHA alerta: “Não introduza os dedos na boca se o corpo estranho não estiver visível”.

Se o bebê desmaiar, deve-se iniciar imediatamente a Reanimação Cardiopulmonar (RCP) com 30 compressões no peito (usando os dois polegares) seguidas de duas ventilações.

Protocolo para crianças maiores e adultos
Para adultos e crianças com mais de um ano, a sequência também foi alterada:

Verificação: Confirmar a obstrução total (ausência de tosse, som ou respiração).

Pancadas nas Costas: Posicionar-se atrás da vítima, levemente inclinada para frente, e aplicar cinco pancadas firmes nas costas com o calcanhar da mão.

Manobra de Heimlich: Se o objeto não sair, realizar cinco compressões abdominais. Para isso, feche um punho, posicione-o acima do umbigo e abaixo do osso do peito, segure o punho com a outra mão e comprima com força para dentro e para cima.

Os dois movimentos (pancadas e compressões) devem ser alternados até que a vítima expele o objeto ou desmaie. Caso a pessoa perca a consciência, ela deve ser deitada e as compressões torácicas devem ser iniciadas no ritmo da RCP tradicional (100 a 120 por minuto).

Incentivo ao aprendizado em RCP
A AHA aproveitou o comunicado para incentivar a população a realizar cursos de RCP, ressaltando que a intervenção de alta qualidade salva vidas e é uma responsabilidade compartilhada. Ashish Panchal, presidente voluntário do Comitê Científico de Cuidados Cardiovasculares de Emergência da AHA, afirmou que “Todos têm um papel a desempenhar na cadeia de sobrevivência”.

As novas diretrizes serão publicadas conjuntamente nas revistas Circulation, da AHA, e Pediatrics, da American Academy of Pediatrics. Com informações da Agência Brasil